生長發育精準新時代,
掌握關鍵知識有助兒童健康成長

除了日常生活作息與飲食的調整外,及早就診並配合醫師開立適當劑量的生長激素治療,也可透過數位監測精準提供良好的治療效益,幫助孩童早日達到理想的身高

(台灣精準兒童健康協會與台灣默克一起幫助孩童健康生長)

常見兒童身高迷思

長不高應該喝轉骨湯?

不一定,因為長不高第一件事應該是先找出原因,建議至小兒內分泌科或小兒遺傳新陳代謝科就診,經過檢查與評估後,若長不高的原因是生長發育遲緩(骨齡慢且青春期延遲)才會建議使用轉骨湯。

讓孩子補鈣就能長高?

拉筋會導致長不高?

大量運動可以幫助長高?

整脊可以長高嗎?

小孩長不高可以怎麼做?

吃什麼可以幫助我的小孩長高?

除了鈣質攝取,維生素D的補充也很重要,依據國健署建議的維生素D食物,例如魚肉、肝臟、牛奶、菇蕈類。

每天喝牛奶可以幫助我的小孩長高嗎?

喝含糖飲料會影響孩童身高嗎?

塑化劑會影響孩童身高嗎?

油膩的飲食會影響孩童身高嗎?

想長高,應該避免讓孩子吃什麼?

可能影響身高的疾病

生長激素缺乏症

GHD

定 義

由下視丘或腦下垂體疾病引起的生長激素減少或消失而影響生長發育

病 徵

未經治療的兒童期:

青春期延遲及生長發育遲緩導致成年身材矮小

成人期:

血脂異常、增加骨質疏鬆症的風險、肌肉力量減弱

透納氏症

Turner’s syndrome

定 義

X染色體部份或整條缺乏的遺傳性疾,患者卵巢功能以超於常人的速度衰退

病 徵

矮小、外型粗壯、蹼狀頸、特殊臉型、腎臟及心臟的異常

出生體重低於妊娠年齡體重

SGA

定 義

出生體重低於同樣妊娠週數年齡的嬰孩的第十百分位者,或低於平均妊娠週數體重兩個標準差以上者

病 徵

長期生長不良、週產期窒息、低體溫、低血糖、低血鈣、紅血球增多症

慢性腎臟功能不足

CKD

定 義

患者腎臟無法排除體內廢物和多餘水分,導致營養攝取不足、代謝性酸中毒和電解質異常或生長激素不敏感性等,促使生長激素作用減少,減緩兒童生長

病 徵

營養不良、骨骼代謝失常、水電解質失衡、貧血

治療方式

除了日常生活作息與飲食的調整外,及早就診並配合醫師開立適當劑量的生長激素治療,也可透過數位監測精準提供良好的治療效益,幫助孩童早日達到理想的身高

生長激素缺乏症GHD是什麼?

由下視丘或腦下垂體疾病引起的生長激素減少或消失而影響生長發育;可分為
先天性,如遺傳性疾病(SHOX deficiency syndrome)或後天性,如腦垂體瘤。

由下視丘或腦下垂體疾病引起的生長激素減少或消失而影響生長發育;可分為先天性,如遺傳性疾病(SHOX deficiency syndrome)或後天性,如腦垂體瘤。

發生率約 =
3,500 - 4,000 分之 1

如何判斷孩子有沒有GHD

身高低於整體在同年齡、同性別中第三百分位之孩童,即為身材矮小。此類孩童透過2種生長激素激發試驗檢查後,若血中GH < 7ng/ml,即為GHD 孩童;應盡早就診,詢問專業醫師建議。

GHD兒童如何照護?

治療方式

基因重組人類生長激素(rhGH)

rhGH 用量依患者個別的體表面積或體重計算注射量。GHD 所造成之生長遲緩,以每天0.7-1.0 mg/ ㎡ 體表面積或0.025-0.035 mg/kg 皮下注射;建議於晚上時間施打,模擬正常體內生長激素分泌時間,幫助孩童長高發育。

其他治療方式

除了使用生長激素治療外,應同時配合與養成平日運動、早睡、飲食控制 (避免油炸與甜食)等生活作息調整,幫助孩童成長。

健康評估量表

孩童的飲食、生活作息與身高息息相關,以下幾個簡單問題幫助您了解小朋友的身高,
是否該尋求小兒新陳代謝內分泌科醫師做進一步諮詢:

孩童的飲食、生活作息與身高息息相關,以下幾個簡單問題幫助您了解小朋友的身高,是否該尋求小兒新陳代謝內分泌科醫師做進一步諮詢:

Q1

平日與假日就寢時間

Q2

每週外食餐數

Q3

哪一餐最常外食

Q4

每週吃蔬菜的天數

Q5

每天的蔬菜份量(1碗份量=1個拳頭大小)

Q6

每週吃水果的天數

Q7

每週吃油炸的次數

Q8

每週吃甜(零)食的次數

Q9

每週運動次數(課外且每次 至少大於1小時)

Q10

是否有幼年型糖尿病或相關慢性疾病(如過敏、氣喘等…)

Q11

孩童身高跟班上其他同學比較,是否落在最後10%或最前10%

兒童生長曲線計算

分析完您的孩童目前飲食與生活作息表現後,
可以透過生長曲線計算機,試算您小孩的生長百分位

分析完您的孩童目前飲食與生活作息表現後,可以透過生長曲線計算機,試算您小孩的生長百分位

身高落後怎麼辦?

孩子身高落於第10百分位以下,醫師會建議先設定一年的觀察期,從飲食、作息、運動做調整

若身高落於第3百分位以下,建議盡速至診間諮詢醫師,以免錯過黃金治療期

一年觀察期可做些什麼?

10點前上床睡覺,每天睡滿8-9小時

甜食、油炸少碰,避免肥胖長不高

養成適度且規律的運動

維持良好的睡眠品質及習慣

經一年觀察期後,若孩子生長狀況仍不見好轉,

建議帶孩子至小兒內分泌科小兒遺傳新陳代謝科與醫師討論合適治療方案,把握治療黃金期。

經一年觀察期後,若孩子生長狀況仍不見好轉,建議帶孩子至 小兒內分泌科小兒遺傳新陳代謝科與醫師討論合適治療方案,把握治療黃金期。

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